入冬以来，青岛各大医院的呼吸科都存在患者爆满的现象，其中病毒性感冒是主要病症之一。专家介绍说，病毒性感冒是常见的一种疾病，包括普通感冒（上呼吸道感染）、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，较难有效控制，危害很大。而普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时才容易患病。

“流感”和“感冒”不是一种病

市中心医院呼吸内科主任孙荣丽介绍说，普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病。

孙荣丽表示，现代医学认为当人体遇到受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖。按照感冒的临床表现可分为两种类型：一是流行性感冒（流感病毒引发）。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、浑身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。二是普通感冒（伤风、鼻感冒），起病比较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶，少量咳嗽等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，如无并发症，一般5-7天痊愈。

此外，按照引起感冒的微生物区分，可分为细菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒有“普通感冒”、“流行性感冒”和“病毒性咽炎”等，症状为头痛、全身肌肉酸痛、乏力。细菌性感冒有“细菌性咽扁桃体炎”等。

治疗感冒不需要服用抗生素

对于感冒，有几个主要的治疗原则。市中心医院呼吸内科主治医师徐德祥介绍说，国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。“换句话说，感冒不需要服用抗生素。”

在治疗感冒过程中，通常以缓解症状治疗为主，包括退热药和止疼药等，一般1周后患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物，如在感冒早期服用大剂量的维生素C（成人1000毫克，儿童500毫克），可以减轻感冒症状，缩短近1/4的感冒时间。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力，只有大剂量的维生素C才能做到这一点。

患了感冒尤其要注意休息，多饮水、饮食清淡、注意通风和空气消毒，药物治疗主要为了减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚、日夜百服宁等；以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂；咳嗽不止影响休息者，可服咳必清、可待因等；痰液黏稠者可用必嗽平、沐舒坦（盐酸氨溴索）等化痰药；除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。

徐德祥提醒广大市民，抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素并不能带来治疗效果，并且可能产生毒副作用。滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。当感冒症状严重或者并发其他症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，要在医生指导下选择抗生素。

所以，得了感冒不用慌张，也不用马上到三甲医院去排队。可在社区或家庭医生指导下，选择合适的生活方式，坚持到一定疗程后多数会自愈。

“二孩”导致交叉感染患儿增多

入冬之后流感肆虐，青岛各大医院儿科门诊量激增。市中心医院儿科主任江忠介绍说，今年流感病毒比往年爆发得早，传播快，波及范围大，仅市中心医院儿科每天门诊量400余人，已超过了该院儿科的诊治容量。经疾控中心检测，今年流感主要以乙型流感病毒（包括BV、BY型）为主，呈现出中小学校和托幼机构发病率较高的特点。

江忠介绍，二孩增多也导致交叉感染增多。家里的孩子感冒后很容易就传染给其他孩子，流感患儿自然就增多了。感染流感病毒后，突发高热是一大典型症状，也是流感的首发症状。患儿体温一般高达39-40℃，而且高热往往要持续3-4天以上。很多患儿并发细菌感染及肺炎支原体感染，少数患儿以胃肠道症状为主。

治疗儿童感冒主要以抗病毒为主，特效抗流感病毒为奥司他韦。也可口服中药，如小儿金翘，百蕊等，并发细菌，支原体感染时需要加用相应抗菌药物。

江忠提醒儿童家长，错过疫苗最佳接种时间后更要加强防控措施。预防流感，保持良好的个人及环境卫生是首要的。此外，还要经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩。托幼、学校、人员密集单位落实晨午检制度，患儿应严禁上学。青岛日报/青岛观/青报网记者隋峻