秦楚网讯(十堰晚报)记者 唐晓玮 通讯员 方芳
日前,十堰市妇幼保健院通过多学科会诊、全程监测和精心诊疗护理,成功救治一名极重度贫血产妇。这场惊心动魄的救治过程不仅彰显了医院高超的医疗水平,更体现了医护人员对患者生命安全的极致关怀。命悬一线极重度贫血产妇紧急入院
10月22日下午,市妇幼保健院产科门诊迎来一位面色苍白的孕妇——吴女士。由社区医院转诊而来的吴女士,已停经17周,却在产检中发现胎儿已停止发育,同时她本人严重贫血。
接诊的产一科副主任医师邹海琼敏锐地察觉到病情的严重性,通过仔细查看检验报告,发现吴女士的血红蛋白仅32g/L,只有正常人的四分之一。这提示吴女士属于妊娠期红色高风险,意味着她的生命正面临严重威胁。
重度贫血对孕妇的影响极大,可能导致贫血性心脏病、产后出血、产褥感染等严重后果,甚至危及孕产妇生命。同时,贫血也严重威胁着胎儿的生命安全,可能导致胎儿生长受限、宫内缺氧、早产或死胎等严重后果。
面对如此危急的病情,邹海琼立即向科主任 方芳 汇报, 方芳 迅速组织科室值班医生、护士做好接诊准备,并立即上报医务科。5分钟后,吴女士被护送到病房。经过详细询问病史和体检,医生发现她体型消瘦、面色苍白、重度营养不良,且子宫底高度明显小于临床孕周,未能听到胎心音,彩超显示胎儿已经停止发育,四肢出现明显水肿,情况十分危急。生死营救多学科专家联手共克难关
在医务科的协调组织下,市妇幼保健院产科、产前诊断中心、重症医学科、内科、输血科等数位专家一起制订治疗方案及术中术后抢救预案。经过多学科会诊,专家们明确了吴女士的贫血原因,并制订详细的治疗方案。
由于吴女士长期、严重贫血,且胎儿已停止发育,确诊为“稽留流产”,同时她在2017年进行过一次剖宫产,这次是瘢痕子宫再次妊娠,属于高危妊娠,情况极为复杂。因胎盘组织与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。稽留时间过长,可能会引起凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血,甚至造成严重出血。
是积极输血纠正贫血还是尽早引产?经过专家们的讨论,决定采取积极输血纠正贫血作为紧急抢救措施的主要手段,一旦严重贫血得到改善,就立即引产。
为确保救治过程中用血保障,输血科积极联系市中心血站,确保血源充足。同时,重症医学科、内科专家全力参与术中术后救治,随时待命。对于术中术后的液体管理、输血注意事项等工作,专家们进行了细致的讨论。
经过多次、少量输血和静脉输注铁剂,吴女士的心脏功能、凝血功能、感染指标等各项指标逐渐好转。3天后,她的血红蛋白升至90g/L,达到引产条件。随后,医院立即为吴女士进行羊膜腔穿刺引产术。手术过程非常顺利,吴女士的生命体征平稳。全程监测精心诊疗护理助患者康复
日前,吴女士顺利出院。
在整个救治过程中,医院全程进行严密的监测和精心的诊疗护理,从输血到引产,每一步都经过专家们的仔细讨论,确保救治过程顺利进行。
此次成功救治不仅彰显了市妇幼保健院产科高超的医疗水平,更体现了医院在危重孕产妇救治方面的强大实力和坚定信念。近20年来,市妇幼保健院分娩量在全市名列前茅,积累了丰富的经验。特别是近两年,医院派遣学科骨干到北京妇产医院、武汉同济医院等国内知名医院进修学习,进一步提升了急危孕产妇的救治能力。
同时,市妇幼保健院成立以产科、妇科、急诊科、麻醉科、重症医学科等相关科室专家为成员的危重孕产妇急救小组,建立健全救治流程机制。危重孕产妇救治中心实施抢救绿色通道,采取先救治、后付费原则,使危重症孕产妇在第一时间得到系统的治疗和护理。这一举措大大降低了孕产妇的死亡率,提高了治愈率。未来,医院将继续秉承“以人为本、生命至上”的救治理念,为更多患者点亮生命之光。
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