云上十堰讯(十堰晚报)记者 曾雨 报道:一名临产孕妇在家昏迷不醒,丹江口市第一医院急救站出诊后,高度怀疑患者为阿米替林中毒。既要挽救患者,又要挽救患者腹中的胎儿,一场“两难”但事关两条生命的生死救援就此展开。
“是120吗?我怀孕的儿媳妇在家昏迷不醒,你们快派人来看看。”10月6日上午,丹江口市第一医院急救站接到指令后,急诊医生廖应志迅速带队出诊。很快,急救车赶到报警人家里,只见一名22岁的孕妇在家昏迷不醒。经了解,孕妇已经怀孕九个月,预产期在10月20日左右。
廖医生迅速确定患者的生命体征,发现是昏迷状态,紧接着又在屋内发现了阿米替林的空药瓶。阿米替林是一种镇静药物,如果服用过量会产生昏迷的情况,危及生命。进一步询问得知,患者前一天和家人发生争执,丰富的急救经验使廖医生高度怀疑患者系口服阿米替林中毒。
随后,急救车一刻不停将患者转运至丹江口市第一医院进行抢救,但抢救较为棘手。
“阿米替林没有特效解毒剂,且患者是孕妇,如果进行洗胃、解毒药物和血液净化等治疗,将会危及胎儿安全。”廖医生介绍,但如果考虑继续保胎,不采取这些手段治疗,又无法减轻患者中毒症状,患者随时有病情加重和生命危险,甚至患者和胎儿都保不住。
急诊科医生陷入两难,于是请产科、ICU医生会诊,几个主要科室深度讨论并与家属进行充分沟通后,得出最优的方案是先行急诊手术剖宫产终止妊娠,然后将患者转入 ICU继续进行解毒等对症支持治疗。
最终,在急诊科、产科、手术室、ICU等相关科室的协作下,患者最终顺利产下女婴,患者本人立即送入ICU。经 ICU尚卫明副主任医师悉心施行胃部灌洗、解毒、呼吸机辅助通气、促醒等一系列治疗后清醒过来。目前,患者已脱离生命危险。
廖医生表示,在执行这套方案过程中,医生同样面临着巨大挑战。急诊手术剖宫产对胎儿和母亲本身就有风险,且胎儿和母亲已经受到药物毒性影响,风险因此倍增。同时,患者在经历急诊手术后,还要争分夺秒进行解毒治疗,更是风险重重。最终患者能够脱离危险,顺利出院,离不开各科室医生争分夺秒团结协作,还有不惧风险不怕困难的决心,以及对生命的高度责任心。
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