云上十堰讯 文、图/记者 曾雨 见习记者 吕鑫 通讯员 钟泽宇 报道：“妈妈，我要吃鸡腿。”6月4日，在太和医院儿童重症监护病房，随着6岁的强强（化名）发出这一声呼唤，妈妈露出了激动的泪花。6月1日，强强在郧阳汉江二桥下玩耍时，不慎溺水，爸爸及时将他从水中捞上来，但病情仍陡转直下，十分凶险。当日，经当地医院和太和医院接力抢救，经历九死一生的强强最终得以脱险，并于4日成功撤掉呼吸机。

6岁男孩不慎溺水 病情陡转直下凶险万分

6月5日上午，记者在太和医院儿童重症监护病房（PICU）看到，强强正坐在病床上，手中还捧着一个玩具。4日，强强成功脱离呼吸机，尽管仍处在监护中，但病情已稳定，恢复良好，精神状态不错，口中还不时叫唤着“妈妈”。

6月1日下午4时多，强强在郧阳汉江二桥下江滩玩耍时，不慎发生溺水。爸爸发现后，及时赶去一把将他从水中捞起。但等强强被捞起时，面部和嘴唇都呈青紫色，呼叫没有反应，已经神志丧失，处在生死边缘。

网友拍摄的视频画面显示，爸爸现场按压强强的胸腹，对其进行抢救。抢救过程中，强强浑身瘫软，没有知觉。

“尽管爸爸的急救手法不够规范，但经过急救后，强强的意识慢慢恢复了。”太和医院儿童重症监护病房副主任杨子江介绍，但没多久，强强开始反映头痛，爸爸将他带到当地医院就诊。在前往医院途中，强强的意识尚清醒，但在医院拍摄CT的途中，强强的病情陡转直下。

“反应呼不上气，很快全身青紫，人再次昏迷过去，口、鼻还喷出大量血性分泌物，情况万分凶险。”杨子江说，强强随即被送入当地医院中心ICU病房救治。

强强坐在病床上玩玩具。

医院接力抢救 为患儿搭建生命通道

在当地医院中心ICU病房，强强经紧急处置后，病情并未得到有效控制。

“严重低氧、心律不稳定、循环差，心脏射血分数也只有33%，远低于55%的正常低限。”杨子江介绍，因抢救难度大，当地医院紧急向太和医院求助。很快，医院急诊科彭禹、儿童重症监护病房刘清忠两名主治医师前往接诊。

“当晚7时20分，我们抵达当地医院时，强强的状况依然很糟糕，病情危重，气管插管里仍不断往外喷出大量的血性分泌物，氧饱和很难维持。”刘清忠告诉记者，强强病情严重，极不稳定，并不具备转院条件，但如果不及时转院，等待他的只有死路一条。

控制强强病情，搭建转院条件成为当务之急。刘清忠当即联系太和医院儿童重症监护病房主任齐旭升、副主任杨子江，制订治疗方案。通过远程指导，对强强的呼吸机参数进行了调整优化，并使用镇痛、镇静、强心利尿等治疗，减轻脑水肿和肺水肿，同时对肺部止血。

刘清忠说，紧急处置约2个小时后，强强的病情相对稳定，他们当即将他转至太和医院。因病情不稳定，他们一路都在动态调整治疗方案。

与此同时，太和医院儿童重症监护病房已经做好了接诊的各项准备。“床单元、呼吸机、配制好的药品等都已准备就绪，针对可能的病情变化，甚至做好了上ECMO的准备。”杨子江告诉记者，当强强抵达太和医院后，他们进行了无缝隙的接诊和治疗。

治疗24小时后 患儿的病情恢复稳定

在太和医院儿童重症监护病房，床边胸片显示，强强有严重的肺水肿、肺出血，肺部感染严重。通过胃肠减压，吸出了大量的泥沙，气管仍在不断的往外涌出血性分泌物。

针对强强的病情，医生分别采取了肺保护性通气、密闭式吸痰、亚低温脑保护、血管活性药物等治疗。

“使用肺保护性通气，主要是针对强强的急性肺水肿、肺出血和急性呼吸窘迫综合征，逆转肺部情况。采用亚低温脑保护治疗，则是为了减轻脑损坏。”杨子江介绍，在整个救治环节中，呼吸机的管理尤其重要，参数稍有不当，可能适得其反，对孩子的伤害可致命。

在治疗期间，强强的病情条件允许后，医生们对其进行了纤支镜肺泡灌洗，将肺部的脏东西清除干净，避免再次损伤和感染。

“在治疗24小时后，强强的病情就稳定下来了，肺部没有再继续出血，心功能恢复正常，氧饱和得到了提升。”杨子江说，经过医护人员持续的精心治疗，6月4日，强强成功撤掉了呼吸机，大家为此无不欢欣鼓舞。

据了解，救治期间，护理人员对强强的护理无微不至。“我们安排了专班专人24小监护。因有肺水肿和肺出血，及时采取了密闭式吸痰，避免肺泡塌陷，降低肺部再出血的可能性。”太和医院儿童重症监护病房护士长赵晓云说，强强苏醒后，十分恐惧，她们则像妈妈一样照顾他，让他不再害怕，倍感温馨。

护理人员给强强喂食。

夏季谨防溺水 大人应加强儿童安全监管

2日中午，记者来到强强溺水事发地点郧阳汉江二桥下，只见很多市民在此玩耍，这其中，有的家长带着孩子在浅水区戏水，有的成人则在深水区游泳。

杨子江表示，夏季是溺水事故的多发期、易发期，溺水事故危害性大、死亡率高，提高安全防范意识非常必要。提醒家长应加强儿童的安全监管，未成年人下水时应有大人陪伴，在下水玩耍或游泳时，一定要做好安全防护措施，不要到深水区，平时学习掌握基本的自护、自救和逃生方法，避免溺水事件的发生。

一旦发生溺水事故，施救者首先应在确保自身安全的情况下，将溺水者尽快救出水面，并立刻清除口腔和鼻内的杂物，使溺水者呼吸道畅通。如果溺水者呼吸和心跳均已停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，同时拨打120急救电话。

此外，太和医院预防保健科医生李丽表示，当儿童溺水后，将人倒过来控水具有一定的作用，但不能盲目和随意控水，正确做法是将溺水儿童平放，迅速撬开其口腔，清除咽内、鼻内异物；溺水后舌头会后坠，堵住气道，要抬高其下巴；溺水儿童停止呼吸，应尽快施行人工呼吸：捏住其鼻孔，深吸一口气，往其嘴里缓缓吹，待其胸廓稍有抬起，放松其鼻孔，以每分钟10次为宜，直至孩子恢复呼吸；一旦溺水儿童心跳停止，应立刻进行胸外按压，100～120次/分。