秦楚网讯（十堰晚报）记者 鲍欢 特约记者 汤晶晶 报道：今天是第10个“联合国糖尿病日”，记者采访市妇幼保健院专家了解到，随着政策的放开，35岁以上的高龄孕妈将日益增多，而这也将带来妊娠期糖尿病发病率的进一步上升。对此，专家建议计划怀二孩的高龄产妇，更需警惕“甜蜜的忧伤”，一定要提前做好孕育计划和检查准备。如果血糖超标，需要在医生指导下先控制好血糖再怀孕。

现象：高龄产妇怀二胎猛长22公斤成“糖妈”

准妈妈沈女士今年38岁，已有一个刚上小学的女儿，“二孩”政策放开后，她和老公就开始积极备孕，2月初沈女士成功怀上二胎。“妈妈说年纪大了生孩子，比年轻时更要补充营养，婆婆也认为怀孕时营养丰富生下来的宝宝更好带，所以想吃就吃，不想吃也多吃。”于是，沈女士每天鸡汤、甲鱼、猪脚等高热量食物不断，晚上还加餐面条、蛋糕等。另外，为了保胎，她很少出门运动，到怀孕27周她的体重已从50公斤飙升到72公斤，在产检中确诊为妊娠期糖尿病。二宝出生时是一个重4.5公斤的巨大儿，生产时沈女士差点因难产送命。

“‘满月脸’巨大儿，在如今的产科并不少见，而这些现象大多都是妊娠糖尿病惹的祸。”市妇幼保健院产科一病区主任黎秀娥指出，“一人吃两人补，怀孕就该多吃点”的传统观念 ，伴随这种“大补”模式而来的，是各种妊娠期并发症，最常见的就是妊娠期糖尿病。

黎秀娥提醒，孕妇妊娠糖尿病筛查一般在怀孕24-28周进行，但如果有高危因素，应在孕前和怀孕早期进行检测。九成妊娠糖尿病无须药物治疗，只须在医师专业指导下格外留意饮食和加强运动即可。

提醒：高龄孕妇更易患妊娠期糖尿病

“有糖尿病家族病史、羊水量过多、胎儿早期发育过大、上一胎发生过妊娠糖尿病、曾经发生过不明原因死胎等，皆可判断孕妇的妊娠糖尿病发生风险。存在这些高危因素，糖筛就要提早至第16周。”黎秀娥介绍，妊娠合并糖尿病包括两种情况：一种是妊娠前就患有糖尿病，称糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。

由于女性怀孕以后，体内的雌激素和孕激素分泌增多，会影响胰岛素的分泌。并且，随着孕周的增加，不断增多的雌激素、孕激素会促使机体分泌更多的胰岛素以保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人对胰岛素都有那么好的代谢能力，代谢能力不好的人，就会表现出糖代谢异常，而高龄产妇新陈代谢放缓，容易造成肥胖，引发妊娠期糖尿病。据统计，年龄超过35岁的高龄孕妇，比年轻产妇更容易受到妊娠期糖尿病的青睐；40岁以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是年轻孕妇的8倍多。如果怀头胎时血糖高，怀二胎时再次患妊娠期糖尿病的概率更高。

另外，怀孕期间摄入过多的碳水化合物（糖类）也会使血糖不平衡，多余的碳水化合物会消耗掉体内的维生素、矿物质和水，引发妊娠糖尿病。高龄产妇新陈代谢放缓，容易造成肥胖，引发妊娠期糖尿病。据统计，年龄超过35岁的高龄孕妇，比年轻产妇更容易受到妊娠期糖尿病的青睐；40岁以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是年轻孕妇的8倍多。如果怀头胎时血糖高，怀二胎时再次患妊娠期糖尿病的概率更高。

危害：糖尿病胎儿长大后问题多

黎秀娥表示，妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有不利影响。妊娠糖尿病容易导致死胎。在孕早期，血糖过高，可能导致胎儿畸形；在孕程中，则会影响胎儿的肺部发育，容易导致胎儿窘迫，新生儿窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水过多。专家介绍，尤其是在孕后期，孕妇血糖高则胎儿血糖也高，高血糖促使胎儿不断排尿，而后期羊水主要来自胎儿的尿液，所以羊水会越来越多，“肚大胎小往往就是这种情形”。羊水过多，会引起胎位异常、子宫收缩不好，导致早产、难产、产后出血等严重后果。

巨大胎往往在血糖控制不好时出现，不仅胎儿异常——骨架不大，却满月脸、背厚肩宽，还易导致分娩并发症“难产”，导致胎儿部分神经受损而留下后遗症。就算逃过了死胎、早产、难产的风险，产妇还要面临着产后出血、产后感染的风险，伤口好得慢；对于胎儿，则可能发生低血糖，增加缺钙、缺镁、黄疸的发生率。远期而言，孩子长大了，成年后患肥胖症、糖尿病、高血压的可能性也增大。

治疗：90%可通过饮食管理和运动疗法得到控制

“90%的妊娠期糖尿病可通过饮食管理得到控制。”黎秀娥建议，二胎高龄孕妇一定要定期做产检，如果查出患上妊娠期糖尿病，应及时在医生的指导下采取相应措施，注意合理饮食，发现体重增加太快应及时控制饮食，适当运动，做到吃动平衡。

黎秀娥提醒，要预防妊娠糖尿病，最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食，再加上少吃多餐。“可减少以米、面为主食，多摄入膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮及新鲜的蔬菜和藻类食物等。一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果，改为西柚、猕猴桃、青苹果等。蔬菜方面，推荐可降血糖的苦瓜、南瓜、西芹等。肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉，如猪瘦肉和鸡肉。作为营养补充，牛奶可以天天喝，与鸡蛋、燕麦一起做早餐。”

预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气，孕期加强运动。黎秀娥认为，散步等有氧运动是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好是在三餐后，吃完饭半小时之后出去走一走，可从10分钟逐步延长至30分钟，每周运动3-4次即可。