太和医院的口腔医生正在为患儿检查牙齿。

秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 郑瑞 通讯员 王玮

拥有一口整齐漂亮的牙齿，是每一个人的心愿。如果想实现这个心愿，那就要从小重视口腔健康，尤其是在6—12岁的替牙期。近日，太和医院儿童口腔科主任施俊就儿童常见的口腔问题进行了详细解答。

小时候躺着吃奶　牙齿变成“地包天”

今年8岁的彤彤（化名）是个漂亮聪明的小姑娘，可让父母担忧的是，孩子的牙齿是“地包天”。据了解，彤彤３岁时，下排牙齿就已开始外扩。经过医生提醒，彤彤的父母才知道，“地包天”原来是孩子小时候经常躺着吃奶造成的。

“正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话，即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称‘反颌’，也就是老百姓俗称的‘地包天’。”太和医院儿童口腔科主任施俊说，门诊上遇到过许多和彤彤一样的孩子，罪魁祸首就是孩子小时候的不良进食姿势。

“有些家长在喂奶时，奶瓶拿得太高，幼儿要把下颌外伸才能喝到奶，或者让孩子长期躺着喝奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成‘地包天’。”施俊介绍，此外，幼儿吮吸手指、咬硬东西、咬嘴唇、伸下颌、吃安抚奶嘴等不良的吞咽习惯，或者长期张口呼吸都会形成“地包天”。

不良习惯导致的畸形牙，不仅会影响孩子的颜值，而且会使咀嚼食物不充分，继而影响孩子的营养吸收和生长发育。施俊表示，除遗传因素外，多数的口腔畸形都是可以预防的。“这需要家长坚持正确的喂养方式。喂奶时将宝宝的身体倾斜45度，奶瓶不要举得太高；其次，在孩子长出第一颗乳牙开始，家长就应该用柔软的纱布、棉棒或指套等按时清洁小乳牙，帮助孩子从小养成良好的口腔护理习惯，以防引起龋齿，影响口腔健康。”

此外，孩子若有咬唇、咬手指、张口呼吸等坏习惯，家长要及早纠正。如果孩子已经形成口腔畸形，家长一定要尽早带孩子到医院就诊，目前大部分畸形都可以矫正。

吃的食物太精细　孩子长出双排牙

“孩子乳牙没掉，恒牙就长出来了，小嘴里竟然出现了双排牙。”近日，6岁男孩小新（化名）的妈妈来到太和医院儿童口腔科，着急地向医生寻求治疗办法。施俊表示，双排牙就是乳牙滞留导致恒牙错位萌出的一种表现，“目前临床上保守估计，10个孩子中就有1个双排牙，主要原因就是家长给孩子喂养得太精细了。”

施俊说，现在很多家长为了便于孩子咀嚼，食物都做得很软烂，水果打泥喝，粗粮磨细做。殊不知，孩子的牙齿得不到硬物的磨砺和刺激，乳牙到时不退，出现滞留、迟脱，待恒牙错位萌出，就出现了双排牙的情况。

“如果不及时处理，有可能影响到孩子的咬合及面部正常发育，家长千万不能掉以轻心。”施俊提醒，大一点的孩子平常可多吃些花生、甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物。发现双排牙后，如果乳牙特别松动，只有牙龈连着，那么乳牙可能会随着进食过程很快脱落。但如果乳牙比较稳固，建议尽快到医院拔除，这样恒牙就可以尽早向正确位置移动。

六龄齿十分重要 可窝沟封闭防龋

今年7岁的小杰（化名）最近一直叫“牙疼”，吃东西的时候，右边牙齿不敢咀嚼食物。小杰的妈妈赶紧带孩子来到医院，口腔科医生检查发现，小杰的一颗六龄齿已经有了一个黑洞。

施俊介绍，科室每天接诊的患儿里，60%儿童的六龄齿都发生了龋坏。“六龄齿有四颗，分别是上下两排左右两侧的第一颗大牙，是儿童到了6周岁时萌出的牙，所以习惯称为六龄齿。”施俊强调，六龄齿是孩子最早萌出的恒牙，将陪伴人的一生，承担着许多重要功能，一旦受损就不可逆转。“如果爱护不当，它引起的疼痛会影响孩子的食欲、咀嚼和消化功能，严重的甚至会影响颌面部的正常发育。”

各类碳酸饮料、甜食及不良的口腔卫生习惯，是造成儿童六龄齿龋坏的重要原因。“由于六龄齿会陪伴人的一生，家长一定要帮助孩子保护好六龄齿。”施俊说，刚萌出的六龄齿并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，容易堆积食物残渣和菌斑，且不容易清洁，因此很容易出现龋坏。

生活中，家长除了督促孩子少吃甜食，少喝碳酸饮料，多吃粗纤维食物以外，还要让孩子养成一天刷两次牙的习惯。尤其是睡觉前，喝完牛奶或者吃过东西后一定要刷牙。

施俊介绍，目前有效避免龋齿的方法之一就是对牙齿进行窝沟封闭。特别是六七岁的孩子，如果窝沟较深，建议家长要每隔3个月或半年时间，带孩子到医院做一次口腔检查，及时治疗龋坏的牙齿或提早为六龄齿做好防护。