开学了，孩子们一个暑假可能在家学习、玩耍了一两个月，每天的状态与在学校有一些差别，无论是生活习惯还是饮食作息可能都不太一样。回归课堂了，很多孩子可能在短期内都会有些不习惯。本期健康邀请几位医生与各位家长聊聊，如何保证孩子身心健康回归课堂，迅速恢复学习状态，听听他们的建议。

防控近视

关注眼健康

近年来，由于手机、电脑等带电子屏幕产品(以下简称电子产品)的普及，中小学生课内外负担加重等因素，我国儿童青少年近视率居高不下，近视低龄化、重度化日益严重。武汉市中心医院眼科主任项奕建议，防控近视需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。

近视的原因

近视跟遗传、环境有关系，遗传是先天的，环境是后天的。这个过程当中，大量的近视是与环境有关系的，孩子现在读书任务重，近距离用眼的时间长会过早的用尽孩子的生理远视储备，加速了近视的形成；还有电子产品长时间的强光刺激会影响到孩子的视神经；甜食容易使眼球壁弹性降低，促进眼轴增长，使近视加深。

近视的危害

近视是不可逆的，控制近视患者度数加深，降低高度近视眼的发病率是科学防控近视的主要目的。近视产生的视物模糊，精神难以集中，影响学习，会让孩子比正常的孩子在学习上花费更多的时间。每年都有孩子因为高度近视被限制专业拒之门外，涉及到电子信息、飞行、航海技术等专业，严重影响孩子的人生职业规划。高度近视青少年由于眼轴增长，眼球形态发生改变，可能发生视网膜裂孔、变性、出血、视网膜脱离，这些危害使得高度近视不容小觑。

近视的防控

近视的防控需要我们做到：合理用眼、正确用眼、科学用眼。每天户外运动累计2小时，或者每周累计10个小时以上可有效预防近视；每连续近距离用眼40分钟休息远眺10分钟可有效预防近视；“头正、肩平、身直、足安”正确写字姿势；建立半年一次的验光档案以便近视预警及时干预；佩戴角膜塑形镜或应用0.01%阿托品滴眼液可有效防止近视加深。

营养助力

回归状态好学习

武汉市中心医院临床营养科主任许淑芳建议，4岁到10岁这个阶段是孩子发育的关键期，尤其暑期和开学这样生活状态转换的时期，家长们更要注重对于孩子的营养均衡补充。科学合理的膳食，会让孩子们在学习生活中表现得更出色。

合理搭配

学生一日三餐应提供谷薯类、新鲜蔬菜水果、鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类等四类食物中的三类及以上，尤其是早餐。

1、谷薯类包括米、面、杂粮和薯类等，可用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期提供一种主食，粗细搭配。

2、蔬菜水果方面，每天提供至少三种以上新鲜蔬菜，色彩缤纷，一半以上为深绿色、红色、橙色、紫色等深色蔬菜，适量提供菌藻类。每天提供至少一种新鲜水果。

3、每天有鱼禽肉蛋提供优质蛋白质，禽肉可与畜肉互换，鱼与虾、蟹等互换，各种蛋类互换。优先选择水产类或禽类；畜肉以瘦肉为主，少提供肥肉。每周提供1次动物肝脏，每人每次20g至25g。平均每人每天需提供200g至300g（一袋/盒）牛奶或相当量的奶制品，如酸奶。每天提供各种大豆或大豆制品，如黄豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐脑等。

三餐比例

早餐、午餐、晚餐提供的能量和营养素应分别占全天总量的25%至30%、35%至40%、30%至35%。在满足学生生长发育所需能量和营养素需要的基础上，做到食物多样，适时调配，注重营养与口味相结合。

缺什么补什么

富含钙的食物：奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、芝麻酱等。有助于骨骼生长。

富含铁的食物：动物肝脏、瘦肉、动物血、木耳等，同时搭配富含维生素C的食物，如深绿色的新鲜蔬菜和水果。有助于预防贫血。

富含维生素A的食物：动物肝脏、海产品、蛋类、深色蔬菜和水等。有助于保护视力，以及维持呼吸道和消化道黏膜的免疫功能。

如果日常食物提供的营养素不能满足学生生长发育的需求，可鼓励使用微量营养素强化食物，如强化面粉或大米、强化酱油或强化植物油等。

三餐到点就吃饭

早餐安排在6:30至8:30、午餐11:30至13:30、晚餐17:30至19:30之间进行为宜。

合理烹调更好吃

蔬菜应先洗后切。烹调以蒸、炖、烩、炒为主；尽量减少煎、炸等可能产生有毒有害物质的烹调方式。烹调好的食品不应存放过久，谨防病从口入。

充足睡眠

保证充沛精力

中小学阶段是青少年身心发展、情绪容易发生巨大变化的关键时期，良好的睡眠是保证学生有充沛精力学习的前提。武汉市中心医院神经内科主任经屏介绍，睡眠不足会引起反应能力下降、免疫力降低、记忆力减退等多种问题。解决学生睡眠质量问题，才能提高学习效率，促进学生身心健康发展。好睡眠是个体身心健康的重要标志。

影响学生睡眠的主要因素是学业负担过重、环境影响以及个人情绪三大因素。学习压力过大，学习负担加重，精神长期处于高度紧张状态，导致睡眠质量下降。另外，影响睡眠的其他因素有：仰卧、蒙头睡不正确的睡姿；睡前焦虑，情绪不稳；临睡前进食会增加胃肠负担，既影响睡眠又伤害身体；环境嘈杂及开灯睡等。

经屏认为，人所需要的睡眠时间会因年龄、个体差异、外界环境等因素而不同。学生处于身心发育阶段，每天要保证6-8小时睡眠，中小学生睡眠不足，不利于身体、心理的健康成长。睡眠不足在身体方面主要影响大脑的发育、身体器官的发育；在心理方面，主要会出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、注意力不集中等，长期失眠，许多学生的注意力开始下降，学习成绩下滑，缺乏自信。

学生要有好的睡眠，具体措施是要学习上“减负”。此外，要重视学生心理健康教育，引导学生自我调节情绪，改善学生睡眠环境。经屏建议，要睡得舒适安稳，老师家长首先要创造良好睡眠环境：一是寝室光线，就寝时最好看不到任何光线，应选择柔色或暗色窗帘；二是温度，室内温度保持在22℃最理想，冬天以19℃为适宜；三是空气，室内空气应保持清新；四是饮食，睡前不要吃过多的食物；五是环境，卧室内应保持安静。其次，尊重科学的教育规律，注意生活规律。第一，应控制学生作业量，保证学生在22:30前后完成作业。第二，平时教育学生关于睡眠不足危害及科学学习方法。第三，能给予学生更多自我支配的时间。第四，学生宿舍加强管理，保证学生按时睡觉。第五，睡觉前，少与孩子讲话聊天，以致难以入睡。第六，为了更好促进睡眠，也可以在睡前喝适量牛奶，听点舒畅悠扬的音乐，如古典音乐等。

近视的误区

①散瞳验光有副作用？

答：散瞳验光就是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛，使眼睛的睫状肌完全麻痹，达到最放松状态，然后再进行验光，对眼睛没有任何损害。如果不散瞳，6岁以前的孩子，眼睛调节能力力非常强，尤其对远视、斜视、弱视的判断非常困难，一旦漏诊，孩子就会错过6岁之前的关键矫治期。

②孩子这么小就戴眼镜，度数会不会越戴越深？

答：越是年纪小的孩子近视，越应该及早佩戴眼镜。这是因为6岁前的孩子，眼球发育尚未完全，如果近视了，却又未能及时矫正，视物模糊不清，反而会影响孩子眼球的发育，从而影响他们视力的发育，甚至导致弱视。

③近视戴眼镜越戴眼球越变形突出？

答：事实上，是近视加深眼轴增长而导致部分人眼睛变形突出，而非戴眼镜导致。近视增长是因，眼睛变形突出是果，而不合适的明显低度数的眼镜，恰恰更易视疲劳，可能促进近视的加深。 （湖北日报全媒记者龙华、通讯员简杰、马遥遥）