十堰市胸痛中心联盟成立大会在国药东风总医院举行。

云上十堰讯 文、图/记者 张贞林 特约记者 李毅 蒋辉 报道：昨日是全国“心梗救治日”，作为鄂西北首家、湖北省第三家国家级胸痛中心，国药东风总医院胸痛中心每年收治心梗患者200多例，其中40岁至60岁的患者约占一半，男性患者多于女性患者。国药东风总医院胸痛中心专家呼吁公众：有胸痛要立即拨打120，心梗救治争取“黄金120分钟”。

国家级胸痛中心，为患者搭起“救心高速路”

近年来，心血管疾病成为人类首位死因，且患病率和死亡率处于上升阶段，而急性心肌梗塞（以下简称心梗）是其中最致命的“危险杀手”。传统的心梗救治模式需要经过院前急救、转运，急诊室检查，进心内科病房，病房医生做出诊断，再与家属谈话，进入导管室治疗等一系列复杂流程，随着时间的流失，患者的死亡风险大大增加。

2015年，国药东风总医院在十堰地区率先启动胸痛中心建设工作。院内联合心血管内科、心胸外科、急诊科等诸多科室参与，院外联合十堰市铁路医院、郧西县中医院、郧阳区中医医院、张湾区人民医院、国药东风茅箭医院、国药东风花果医院等7家单位，全力打造“1.5小时黄金急救圈”，为患者提供高效畅通的胸痛急救网络。目前，这个网络已覆盖全市各大医院。

2016年9月10日，经过逐层筛选，国药东风总医院胸痛中心正式成为“中国胸痛中心”，成为湖北省第三家、鄂西北第一家国家级胸痛中心。中国胸痛培训讲师、国药东风总医院心脏中心CCU病房（冠心病监护病房）兼心电图室主任许浩介绍，胸痛中心是一个利用现代信息技术手段，将与急性胸痛相关的医疗设备、患者和医务人员连接起来，优化急救流程，对以“急性胸痛”为主要特征的，如急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等心血管急危重症患者，进行快速、有效救治的心脏急症救治联合体。自医院胸痛中心成立以来，每年收治心梗患者200多例，其中40岁至60岁的患者约占一半，男性患者多于女性患者。

“医院胸痛中心成立后，不断努力减化急性心梗等胸痛疾病的救治流程，缩短救治时间，为患者搭起‘救心高速路’。”许浩说，目前，国药东风总医院开通患者梗塞血管时间控制在90分钟内，最短用时30分钟，赢得胸痛急救的黄金时间，提高救治成功率，同时改善患者的生存质量。

一键式启动急性心梗救治，21岁小伙捡回一条命

许浩介绍，挽救心梗患者生命的有效手段之一，就是尽可能缩短首次医疗接触到急诊手术血管开通的时间。目前，患者从接触救护车开始，就有专业人员远程会诊，说明救治方案；一旦患者同意，可以从急救车直接将病人送至导管室，行急诊手术，缩短患者的抢救时间，减少患者心梗并发症，进而极大改善患者的生活质量。医院胸痛中心成立以来，救治最小的一名患者21岁，最大的患者94岁，手术都很成功。

21岁的铭铭（化名）是一名大学生。一天下午，他打完篮球后，突然感到胸闷、大汗，不舒服。铭铭被同学送入国药东风总医院胸痛中心急性胸痛门诊，医护人员迅速了解病情，完成心电图检查，给予吸氧、建静脉通路等现场胸痛紧急救治工作后，一场与时间赛跑的胸痛急救上演了！

信息在第一时间经中国胸痛中心——国药东风总医院胸痛中心微信群上传。微信群里，胸痛专家第一时间会诊，确定为“急性ST段抬高广泛前壁心梗”，立即启动导管室，让患者口服“心梗一包药”，迅速联系患者家属，而后将患者绕行心内科及CCU病房，直接送入心脏中心介入导管室。这时，心内科主任闵新文已率手术组人员，在介入导管室等待病人及家属，准备手术。

手术20分钟后，心梗患者血管开通，胸痛症状迅速缓解，术后送入CCU病房。从患者接触到医务人员，到急诊手术结束，安全回到病房，只用了30多分钟，远低于国际通用标准——90分钟。

许浩介绍，这名患者如果按常规治疗途径，很快就会出现心衰、休克，侥幸存活，可能会留下慢性心衰，生活质量极差。正是因为走胸痛中心这条捷径，铭铭才得到有效治疗，短时间内打通了梗塞的血管。

记者获悉，这样的急性心梗救治病例，几乎天天在国药东风总医院胸痛中心上演。“如果不是数字化心电信息管理系统，我们不可能在最短的时间内了解患者的病情，并提前确定手术方案。”许浩说，胸痛患者无需排队挂号，可以直接就诊，心电图、心肌损伤的血清标记物等检查都能享受绿色通道。如果确诊为急性心梗，患者可以马上服用药物，进入后续介入治疗。如果是院外患者，一经患者及家属同意，会立即启动配套服务。

突发胸部闷痛可能是心梗前兆

国药东风总医院胸痛中心获“中国胸痛中心年度质控铜奖”。

心血管疾病已成为人类的“头号杀手”。许浩说，数据显示，我国每年新发心梗约60万—80万例，急性心梗的死亡率在30%以上。血管堵塞不仅发生在心脏，还有可能发生在四肢、大脑，引发脑梗死、瘫痪等，同样危及生命。

“急性心梗的死亡率高，主要原因是公众的认知水平不足，患者发病后未能及时就医或呼叫120，许多患者还没有到医院就已经死亡，有些人即使到达医院，也错过了最佳治疗时间，导致治疗效果不佳。”许浩介绍，急性心梗救治的关键是，“在发病后最短的时间内，将患者送到具有救治能力的医院”，而不是送到最近的医院，以免二次转诊浪费宝贵的救治时间。

许浩介绍，出现急性心梗前兆时，要及时拨打120。急性心梗一旦发生，心脏的血液供应会突然停止，这时需要及时通过放支架或溶栓，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重新获得血液供应。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。如果心梗超过12小时，你用现有的技术治疗方法，或者使用溶栓药物，效果已不明显。

目前，急性心梗的最佳治疗手段，是在发病后，早期通过微创介入手术或溶栓治疗，打通堵塞的血管，其中介入治疗显著优于溶栓治疗。

如何识别心梗？

许浩介绍，心梗发生时，患者往往会有发作性胸部难受不适，一般是胸部闷痛不适，也有少部分出现在上腹部（往往误以为胃痛），痛感可放射至下颌（误以为牙痛）、颈部、背部、双上肢。这些疼痛的感受，大多为压榨感，有憋闷感、紧缩感。

除了疼痛以外，患者也会出现气急、烦躁、恐惧等情绪，还会有面色苍白、大汗淋漓、全身湿冷的症状。如果出现上述症状，患者应平卧休息，同时呼叫120，及时就医。

许浩提醒，出现心梗时，切忌自行就医。患者自行就诊、步行就诊时，体力活动增加心脏负担，有可能加重病情，若发生严重并发症，会错过最好的抢救时机。