太和胸痛中心救治经验上央视

云上十堰讯 记者 张贞林 特约记者 王慧 报道：昨天是全国第五个“心梗救治日”，十堰市太和医院胸痛中心构建“心梗绿色救治通道”的做法先后被央视《朝闻天下》和《新闻联播》报道。太和医院心血管内科一病区主任王崇全认为，对于急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者而言，时间就是生命，越早得到治疗，患者的存活率越高。“门球时间”（急性心梗者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间）每延长15分钟，死亡率就明显提升。

央视报道太和医院胸痛中心救治经验

临床统计，我国急性心梗患者中，只有不到10%的人得到及时规范的救治。近年来，国家在二三级医院推动胸痛中心建设，太和医院作为国家三甲医院，在国家构建急性心梗救治体系中占有重要一环。

王崇全介绍，2015年8月，太和医院成立胸痛中心。该中心借鉴国内大医院胸痛中心的设置经验，整合急诊科、心血管内科、胸心大血管外科、检验科、呼吸内科、影像中心等12个科室的医疗资源和专业人才，第一时间满足心血管病人的救治需要。同时，医院明确各职能科室的责任、各个时间节点的控制，开通绿色通道，规定从急诊科到介入手术室治疗的时间控制在30分钟以内，让患者得到及时、专业的救治。目前，有50多位医护人员为该中心服务。2016年12月17日，太和医院胸痛中心被授予“中国胸痛中心示范基地”称号。

昨天是全国第五个“心梗救治日”。昨天早上和晚上，央视一套和央视十三套的《朝闻天下》、《新闻联播》先后报道了太和医院胸痛中心成功救治一名急性心梗患者的病例。一天晚上8点半，十堰市120急救中心接到求救电话，一位女士称，她住在御龙港湾，她父亲突然胸口痛，需要紧急就医。十堰市120急救中心就近安排太和医院120急救车出动。接到指令不到10分钟，太和医院胸痛中心的医护人员就赶到患者家中，将患者转至救护车上。在救护车上，医护人员为患者做心电图，一边将心电图发到医院胸痛中心工作群里，一边与医院心内科医生联系，看患者是否适合做急诊PCI（经皮冠状动脉介入）手术。

太和医院急诊科主任方志诚说，如果患者适合做PCI手术，救护车就可以绕行急诊，直接到达心内科导管室做手术，这样节省了救治时间。根据心电图提示，这名患者是急性下壁心梗。胸痛中心医生认为，患者需要尽快接受PCI手术。医护人员随即和家属沟通，确定了急诊介入干预治疗方案。这名患者送到医院不到半小时，就做了心脏支架介入手术，开通梗塞的血管。术后，患者说，这个手术一做，胸口当时就不痛了。

“这名急性心梗患者，从发病到救治，院前救治和医院救治衔接无缝，与患者家属沟通顺利，在尽可能短的时间内做了PCI手术，赢得了宝贵的抢救时间。”王崇全介绍，胸痛中心的建立让急性心梗病人得到及时救治，更能简化、优化病人流程，让救助更加及时有效。胸痛中心通过网络建立胸痛网络医院，将太和医疗集团旗下的武当山分院、神农架分院、郧阳区人民医院、郧阳区中医医院、十堰市茅箭医院囊括其中，一旦出现胸痛病人，病人心电图就能及时传输到网络平台上，以便太和医院专家团队诊疗，让医疗结果更加准确。只要发现高危、急诊心电图，立刻启动应急措施，电话联系对方医院，及时将诊断报告发出，并采取相应救治。

“门球时间”越短，心梗死亡率越低

太和胸痛中心救治经验上央视

对急性心梗患者而言，时间就是生命，越早得到治疗，患者的存活率越高。美国将急性心梗患者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。同时，这个标准也成为我国卫生部门对于心梗救治的时间标准。

“门球时间”每延长15分钟，死亡率就明显提升。王崇全根据近两年医院胸痛中心的运行情况分析，目前的院前救治和医院救治系统衔接很流畅，为急性心梗患者救治开通了绿色通道，在技术与服务上不存在问题。如果说治疗时间出现延误，主要原因是患者及家属时间观念淡薄，造成患者从发病到120将其送至医院，从就诊到接受PCI手术，这个过程中耽误太多时间，导致了很多医生无力回天、患者突然离去的悲剧。

昨日上午，王崇全向记者讲述了两个救治急性心梗的病例，说明“门球时间”越短，患者的治疗越有优势。11月14日晚8点多，太和医院接到120急救中心电话，称火车站附近有一位60多岁的男子，因胸痛求救。医院急救车疾驰而至，患者于21：08被送到医院急诊科，两分钟内做了心电图，提示“急性前壁心梗”，急诊医生连忙向胸痛中心工作群发送患者信息； 21：15胸痛中心专家到急诊科会诊，与病人家属沟通病情，确定治疗方案，介入手术谈话等；21:50医生为患者做介入手术；22:00开通患者梗塞血管，患者胸痛症状消失，转入心内科监护室。

“这名患者的‘门球时间’是52分钟，其中与患者家属谈话沟通，就占了35分钟。这个病例算是比较好的，家属支持医院的绿色通道，第一时间救人是原则。“王崇全介绍，另一名老年患者也是因急性心梗入院，但是她的“门球时间”是73分钟，仅与患者家属沟通手术情况这个环节就花了一个小时。虽然最终这名患者转危为安，但术后发生心功能不全、心律失常、低血压甚至心源性休克的风险是不一样的。“前者明显低于后者，因为‘门球时间’越短，打通患者血管的时间就越快，生存几率越大，预后就会越好。”