襄阳日报网讯【通讯员 张学华 龚波 全媒体记者 彭清】近日,市第一人民医院急诊科收治两名因误服甲醇入院的老人。
22日,80多岁的张某,在养老院误将好友赠送的作为燃料的酒精当成酒喝了150ml。120送至医院时老人已陷入意识混乱,并已失明。经过急诊科洗胃处理后,患者仍然意识不清、血压不升,急查血生化提示严重酸中毒、急性肝损伤、肾损伤。眼看患者病情越来越重,经过在场医生的病情评估及讨论,立即给患者进行中心静脉置管,紧急行床边血液净化即CRRT治疗。当治疗进行到仅2小时,患者意识转清、已有模糊的视力,并能与家属对答。三次血液净化配合药物治疗,老人视力恢复,行走自如,康复出院。
23日,急诊科又收治了一位口服甲醇的患者,病情和张某相似,经过血液净化及药物治疗,现也已康复。
10月天气渐凉,家家户户吃火锅也多了起来,虽然现在烧酒精的火锅少些了,但仍然还有在使用,而火锅酒精一般是工业用酒精,其主要成分为甲醇。由于与酒的外形不易区分,常常会有发生误服的可能,而一个60公斤的人最低口服甲醇6克即可中毒,口服18-60克可致死。
医生在采访中说到,甲醇中毒常见的症状先是产生喝醉的感觉,数小时后头痛、恶心、呕吐、视线模糊,若得不到及时有效的救助,则出现失明,甚至死亡。即使非致死量,不及时清除,也会破坏视觉神经细胞及脑神经,产生永久性损害;其代谢产物甲酸进入血液后,会使组织酸性越来越强,损害肾脏导致肾衰竭。由于甲醇及其代谢产物甲醛、甲酸都可溶于水中,可通过血液净化迅速清除,甲醇中毒无特效解毒药,只有通过及时洗胃,纠正酸中毒及早期血液净化才能有效缓解中毒症状,恢复康复。
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