太和医护团队抢救患者。

秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者叶楚榕 通讯员 贺宇彤

3月31日深夜，一场与死神赛跑的生命保卫战在太和医院产科上演。家住陕西白河的33岁冯女士（化姓）因凶险性胎盘前置伴胎盘植入，在怀孕“31周+5天”时突发致命性大出血，出血量达全身血量的一半。危急时刻，太和医院产科副主任医师郭冲带领多学科团队完成高难度手术，成功挽救冯女士母子的性命。

孕妇深夜血崩

回忆起当晚的惊险时刻，冯女士至今心有余悸。这位已有两次剖宫产史的孕妇，在怀孕28周时在当地医院被诊断为凶险性胎盘前置，医生叮嘱她密切监测，建议转至上级医院分娩。

在孕30周时，她因突发阴道出血住进太和医院产科，经保守治疗情况稳定，医生再三叮嘱：“你一旦发现有出血状况，必须分秒必争！”为防不测，出院后，冯女士和家人在太和医院对面的旅馆住下，24小时待命。这一决定，在12天后成为救命的关键。

3月31日晚11时许，孕“31周+5天”的冯女士突然感到下体涌出热流，转瞬间鲜血浸透衣裤。短短几分钟后，冯女士面色惨白、意识模糊，家人颤抖着拨通120。

多科联动“生死时速”

“患者到院时呼之不应，整条裤子被血浸透，已经处于失血性休克状态！”当晚值班的郭冲见到冯女士，心猛地一沉——这是产科最凶险的急症之一。

“启动孕产妇急救预案！” 郭冲一边指挥护士联系相关科室，一边通知总值班室。麻醉科、手术室、输血科、新生儿科等组成的抢救团队成员5 分钟内全部到位。

冯女士被推进中心手术室，无影灯下，一场惊心动魄的战斗打响。

打开腹腔的瞬间，郭冲眉头紧锁——由于失血过多，患者的腹部切口竟无血液渗出。然而当子宫被切开时，积压的血液大量涌出。凭借丰富的经验，郭冲在两分钟内迅速取出胎儿。

真正的考验才刚刚开始。胎盘像树根般深深植入子宫肌层，剥离面血流如注。麻醉科医师紧盯生命体征，输血科争分夺秒调配红细胞和血浆；自体血回输设备轰鸣运转……郭冲的双手精准游走，结扎血管、缝合创面、宫腔填塞，700毫升回收的自体血液重新回输患者体内。一个半小时后，这场惊心动魄的手术结束，冯女士的子宫成功保住。

高危妊娠需规范治疗

术后，胎儿被送往新生儿科，冯女士被转入ICU。一天后，她脱离生命危险，转入产科普通病房。

4月2日，记者在产科病房见到劫后余生的冯女士，她感激地说：“是郭医生救了我的命，给了我第三次当母亲的机会。”目前，保温箱里的早产儿经新生儿科救治，已无大碍。

凶险型胎盘前置到底有多凶险？郭冲表示，打个比方，胚胎就像一颗种子，如果它没有在子宫里的合适位置着床，而是选择了在瘢痕处着床生长，那么，它就会像树根一样，向子宫外部生长来攫取养分，甚至有的胎盘会植入膀胱。这样的情况下，胎盘在分娩过程中无法自己脱落，如果进行人工剥离，很可能导致大出血、休克甚至死亡，处理起来非常棘手，部分患者需要切除子宫以挽救生命。相比顺产，头胎剖宫产将为怀二胎时发生瘢痕妊娠埋下巨大隐患。而凶险型前置胎盘很容易合并胎盘植入，进一步增加出血风险和出血量，极易导致剖宫产术中出现难以控制的大出血。

郭冲提醒，胎盘前置这类患者，需在孕中期通过超声筛查；孕晚期应提前入住具备救治能力的医院。“像冯女士这样选择在医院附近休养，为抢救争取了宝贵时间。”

据悉，太和医院产科近三年的孕产妇死亡数为0，区域危重孕产妇（包括凶险性前置胎盘、妊娠合并主动脉夹层、妊娠期间血小板减少、妊娠合并肺动脉高压、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥）的救治成功率高，救治体系运行通畅，各救治单元无缝衔接，保障了危重孕产妇母婴的安全。

太和医院是湖北省地市州医院中唯一能够独立开展胎儿宫内治疗的医院，可开展胎儿镜下激光血管电凝术、射频选择性减胎术、胎儿心包腔注射氯化钾等手术，以及治疗双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、双胎一胎畸形等相关疾病。